在醫(yī)藥學中有很多檢驗藥品功效的檢驗方式 ,血藥濃度檢測便是在其中這一,這類檢測方法是以藥動學基本原理做為具體指導,來剖析病人服用的藥品在血液中的濃度值,一次來判斷藥品的功效及其制訂事后的藥品治療法。那樣能夠使醫(yī)師在給病人拿藥的情況下更為具備目的性,進而提升了藥品的功效。
盡管分析技術發(fā)展很快,但并不是所有的藥物都需要監(jiān)測血藥濃度。如血藥濃度和療效相關性不好的藥物、安全范圍寬的藥物、以及療效顯而易見的藥物。只有符合下列條件的藥物才需要進行TDM。
1、血藥濃度與藥效關系密切的藥物。
2、治療指數(shù)低、毒性反應強的藥物(茶堿、抗心律失常藥、氨基甙類抗生素、抗癲癇藥、甲氨蝶呤、鋰鹽等)。
3、有效治療濃度范圍已經(jīng)確定的藥物。
4、具有非線性動力學特性的藥物。這些藥物在用到某一劑量量,體內(nèi)藥物代謝酶或轉運載體發(fā)生了飽和,此時劑量稍有增加,血藥濃度便急驟上升,t1/2明顯延長,而產(chǎn)生中毒癥狀,此類藥物如苯妥英、普奈洛爾等。
5、藥物的毒性反應與疾病的癥狀難以區(qū)分時,是因為給藥劑量不足,還是因為過量中毒。
6、用于防治一些慢性疾病發(fā)作的藥物(如茶堿、抗癲癇藥、抗心率失常藥),不容易很快判斷療效,通過測定穩(wěn)態(tài)血藥濃度可適當調(diào)整劑量。
7、治療如果失敗會帶來嚴重后果。
8、患有心、肝、腎和胃腸道等臟器疾患,可明顯影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄的體內(nèi)過程時,血藥濃度變動大,需要進行監(jiān)測。
9、在個別情況下確定病人是否按醫(yī)囑服藥。